保險(xiǎn)合同糾紛案件應(yīng)注意保存好當(dāng)時(shí)的證據(jù),然后再由保險(xiǎn)的工作人員來(lái)進(jìn)行事故調(diào)查的時(shí)候積極配合,當(dāng)時(shí)所發(fā)生的保險(xiǎn)事故完成之后,必須要立即的來(lái)通知相關(guān)的保險(xiǎn)工作人員,因?yàn)橹挥械谝粫r(shí)間讓他們了解到具體的情況,并且到現(xiàn)場(chǎng)來(lái)進(jìn)行一個(gè)調(diào)查的話,那么后續(xù)的賠償?shù)墓ぷ鞑拍軌虮M快的展開(kāi),杜云霞律師代理的原告包XX訴XX保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,原告的車輛在使用外地臨時(shí)牌照期間出現(xiàn)的車輛相撞事故,原告全責(zé)。在原告支付了所有的修理費(fèi)用后向保險(xiǎn)公司主張保險(xiǎn)理賠,保險(xiǎn)公司以車輛所使用的臨時(shí)牌照不能證明是真實(shí)的為由不予理賠。在訴訟過(guò)程中,保險(xiǎn)公司向法院申請(qǐng)調(diào)查原告臨時(shí)牌照的真實(shí)性,后調(diào)查結(jié)果顯明原告臨時(shí)牌照為虛假牌照。而該情況原告完全不知曉。律師以車輛發(fā)生約定的損害事故,且保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)合同不包含免責(zé)條款為由,請(qǐng)求法院支持原告的訴訟請(qǐng)求,后原告的主張得到法院的支持。接下來(lái)就由上海合同案件律師為您講解保險(xiǎn)合同糾紛案件應(yīng)注意哪些問(wèn)題的相關(guān)法律知識(shí),希望對(duì)您有所幫助!
一、基本案情
1、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司法定代表人、董事長(zhǎng)孫建平。被告中國(guó)社會(huì)平安財(cái)產(chǎn)安全保險(xiǎn)發(fā)展股份有限責(zé)任公司通過(guò)上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。負(fù)責(zé)人陳雪松,總經(jīng)理。委托代理人沈默北京惠誠(chéng)律師事務(wù)所上海分公司律師。
2、原告鮑順鴻訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)公司)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)上海分公司)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案。案件于二○一六年一月二十六日獲得受理后,法院于二○一六年二月十六日舉行公開(kāi)聆訊。案件隨后轉(zhuǎn)入普通程序,并依法組成合議庭,于2016年6月12日公開(kāi)審理。原告代理人杜云霞和被告上海分公司代理人沉默出庭平安保險(xiǎn)。被告平安保險(xiǎn)公司在被法庭傳召后,沒(méi)有出庭應(yīng)訴。案子已經(jīng)結(jié)了。
3、原告訴稱,2015年4月22日,原告就其所有的機(jī)動(dòng)車向被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。因未能購(gòu)買到正式牌照,故原告向江蘇省如東縣公安局車輛管理部門申請(qǐng)了臨時(shí)行駛號(hào)牌。2015年10月14日,原告駕車發(fā)生交通事故,造成車輛受損,原告對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任。后原告向被告申請(qǐng)理賠,因被告拒絕賠償,原告遂起訴,要求判令被告支付本車車損人民幣(下同)8,955元,號(hào)牌為滬FUXX**的三者車車損3,630元,號(hào)牌為滬AOXX**的三者車車損25,600元,拖車費(fèi)600元,合計(jì)38,785元;被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
4、原告為證明其主張,向本院學(xué)生提供具有以下研究證據(jù)可以予以實(shí)踐證明:
?。?)交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單及發(fā)票,證明企業(yè)雙方進(jìn)行保險(xiǎn)公司合同管理法律相關(guān)關(guān)系;
?。?)《道路發(fā)展交通安全事故認(rèn)定書》,證明這些事故情況發(fā)生的經(jīng)過(guò);
?。?)《索賠申請(qǐng)書》、《保險(xiǎn)拒賠通知書》,證明作為原告向被告提出申請(qǐng)理賠被拒絕;
?。?)駕駛證、車輛通過(guò)臨時(shí)牌照,證明自己車輛及駕駛員適格;
?。?)保險(xiǎn)對(duì)于車輛的《保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)損失確認(rèn)書》、維修工程結(jié)算問(wèn)題清單及發(fā)票,證明社會(huì)保險(xiǎn)市場(chǎng)車輛的維修成本費(fèi)用;
?。?)號(hào)牌為滬FUXX**車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單、駕駛證、行駛證、《保險(xiǎn)資金損失確認(rèn)書》、維修費(fèi)發(fā)票,證明滬FUXX**車輛的維修人員費(fèi)用;
?。?)號(hào)牌為滬AOXX**車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單、駕駛證、行駛證、《保險(xiǎn)定損報(bào)告》、維修方式結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)清單及發(fā)票、牽引系統(tǒng)服務(wù)設(shè)計(jì)作業(yè)單及發(fā)票,證明滬FUXX**車輛的維修、牽引治療費(fèi)用。
5、被告平安保險(xiǎn)上海分公司認(rèn)為,對(duì)事故和責(zé)任的認(rèn)定沒(méi)有異議,車輛損壞的金額和拖車費(fèi)已經(jīng)批準(zhǔn),被告不會(huì)解決索賠,因?yàn)楸槐kU(xiǎn)車輛的臨時(shí)車牌是偽造的。 對(duì)原告提供的證據(jù)4中車輛臨時(shí)牌照的真實(shí)性不予認(rèn)可,其他證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議。
6、被告中國(guó)平安銀行保險(xiǎn)公司上海分公司為證明其訴訟主張,向本院學(xué)生提供數(shù)據(jù)如下研究證據(jù):
?。?)保險(xiǎn)制度條款,證明被告拒賠的合同管理依據(jù);
(2)江蘇省如東縣車管所出具的臨時(shí)牌照調(diào)查分析材料,證明原告的臨時(shí)牌照為偽造。
7、原告對(duì)被告可以提供相關(guān)證據(jù)的真實(shí)性均無(wú)異議,但表示未收到社會(huì)保險(xiǎn)合同條款,故系爭(zhēng)免責(zé)條款對(duì)原告沒(méi)有法律約束力。
8、被告平安保險(xiǎn)公司沒(méi)有就本案辯護(hù),也沒(méi)有提供證據(jù)。
9、原告的證據(jù)1-3,證據(jù)4中的駕駛執(zhí)照,證據(jù)5-7,被告的證據(jù)1、2是真實(shí)合法的,并且能夠證明本案的事實(shí),本法院確認(rèn)。
二、審理查明
原告就其所有的機(jī)動(dòng)車向被告進(jìn)行投保了機(jī)動(dòng)車輛交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn),保險(xiǎn)產(chǎn)品期限結(jié)構(gòu)均為自2015年4月23日起至2016年4月22日止,其中一個(gè)商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額為500,000元,車輛工程損失險(xiǎn)的賠償限額為117,122元?!稒C(jī)動(dòng)車道路交通安全事故社會(huì)責(zé)任公司強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)制度條款》規(guī)定:“在中華民族人民民主共和國(guó)中國(guó)境內(nèi),被保險(xiǎn)行為人在我們使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)展過(guò)程中不斷發(fā)生各種交通運(yùn)輸事故,致使受害人遭受人身傷亡人員或者其他財(cái)產(chǎn)利益損失,依法保護(hù)應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害國(guó)家賠償法律責(zé)任,保險(xiǎn)人沒(méi)有按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次出現(xiàn)事故在下列要求賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:財(cái)產(chǎn)受到損失賠償限額為2,000元”。《電話網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷通過(guò)專用機(jī)動(dòng)車輛互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)服務(wù)條款(2009版)》規(guī)定:“在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谘芯渴褂脗鹘y(tǒng)保險(xiǎn)保障車輛設(shè)計(jì)過(guò)程中可能發(fā)生什么意外傷害事故,致使第三者遭受人身傷亡和財(cái)產(chǎn)的直接導(dǎo)致?lián)p毀,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境賠償工作責(zé)任,保險(xiǎn)人同時(shí)對(duì)于學(xué)生超過(guò)我國(guó)機(jī)動(dòng)車交通系統(tǒng)事故主要責(zé)任政府強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額根據(jù)以上的部分,按照本保險(xiǎn)銷售合同的規(guī)定具體負(fù)責(zé)賠償”。另規(guī)定:“在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谶x擇使用農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)車輛運(yùn)行過(guò)程中,因下列分析原因也是造成影響保險(xiǎn)行業(yè)車輛的損失,保險(xiǎn)人能夠按照本保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合同的規(guī)定教師負(fù)責(zé)賠償:碰撞”以及“發(fā)生這些意外事故時(shí),保險(xiǎn)車輛有以下兩種情形之一的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償主體責(zé)任:除非另有約定,發(fā)生金融保險(xiǎn)事故時(shí)無(wú)公安司法機(jī)關(guān)內(nèi)部交通資源管理會(huì)計(jì)部門核發(fā)的合法合理有效的行駛證、號(hào)牌,或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證”。2015年10月14日,原告駕駛汽車保險(xiǎn)車輛與三者車發(fā)生追尾的交通建設(shè)事故,造成本車及第三者之間車輛功能受損,交警教育部門應(yīng)該認(rèn)定原告對(duì)事故應(yīng)負(fù)全部歷史責(zé)任,此時(shí)如果保險(xiǎn)車輛的臨時(shí)號(hào)牌為蘇F1XX**。后被告出具機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)定損報(bào)告及損失確認(rèn)書,確定本車損失為8,955元、號(hào)牌為滬FUXX**的三者車輛帶來(lái)?yè)p失3,630元、號(hào)牌為滬AOXX**的三者車輛損失25,600元,合計(jì)38,185元。后三車按照基于上述材料價(jià)格因素進(jìn)行了深入實(shí)際修理,原告支付了修理費(fèi)用情況以及滬FUXX**車輛的牽引費(fèi)600元。
一直以來(lái)對(duì)于保險(xiǎn)合同這方面是存在著很多的問(wèn)題的,因?yàn)楹芏嗟娜藛T他們?cè)诤炗喌臅r(shí)候并沒(méi)有關(guān)于免責(zé)的一些范圍做出一個(gè)明確的規(guī)則,這就導(dǎo)致日后發(fā)生一些具體的交通事故之后,保險(xiǎn)公司和相關(guān)的簽訂人員進(jìn)行一個(gè)相互推諉的狀態(tài)。以上就是上海合同案件律師為您講解保險(xiǎn)合同糾紛案件的整體內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助,如果您有類似的法律問(wèn)題,還請(qǐng)上海合同案件律師為您做一對(duì)一的講解。