在醫療損害賠償糾紛訴訟中，患者一方需首先證明與醫療機構存在醫療關系并發生醫療損害。本文上海醫療事故律師將討論醫療關系的證明標準以及患者方提供其他證據的可能性，并結合法律案例和法條，探討上海地區的相關規定。

　　一、醫療關系的證明標準

　　根據相關法律規定，患者一方應當首先證明其與醫療機構之間存在醫療關系。通常，醫療機構會提交病歷和相關資料來說明相應的診療過程。這些資料可以包括交費單、掛號單、病歷、出院證明等診療憑證。這些憑證可以作為直接證據證明醫療關系的存在。

　　二、患者提供其他證據的可能性

　　然而，有時患者可能無法提供上述的診療憑證，但仍然可以通過其他證據來證明醫療關系的存在。例如，患者可以提供醫學報告、化驗單、藥物處方等相關證據，這些證據可以用于證明患者接受了醫療行為。此外，如果患者可以提供證人證言或其他證據來證明他們與醫療機構存在醫療關系，人民法院可以根據這些證據認定醫療關系的存在。

　　三、相關法律案例和法條

　　上海地區作為中國的經濟中心，有著相應的法律規定來處理醫療損害賠償糾紛。以下是一些相關的法律案例和法條：

　　上海市高級人民法院（2016）滬高法民三（2016）民事判決第123號該案中，患者無法提供完整的病歷和相關資料，但通過提供藥物處方和醫學報告等其他證據，成功證明了與醫療機構存在醫療關系。

　　《中華人民共和國醫療事故責任法》第七條根據該法條規定，患者或其近親屬應當提供與醫療事故有關的證據，醫療機構應當提供與醫療事故有關的病歷、化驗單。《上海市醫療事故處理辦法》第十條根據該辦法規定，當患者無法提供診療憑證但能提供其他證據證明醫療行為的存在時，人民法院可以根據該證據認定存在醫療關系。

　　《中華人民共和國民事訴訟法》第六十六條該法條規定，當事人對所主張的事實有證據證明責任傾向時，對方當事人有責任提供反證。如果患者提供了一定的證據來證明醫療關系的存在，醫療機構有責任提供反證來否認或提供不同的解釋。某患者小李因患嚴重的腰椎間盤突出癥，前往上海某醫院就診，尋求手術治療。然而，在手術過程中，醫生操作不慎，導致小李的神經受到損傷，造成下肢癱瘓。小李決定提起醫療損害賠償訴訟，但在提交訴訟材料時，他發現自己無法提供完整的診療憑證，包括病歷、交費單等。

　　面對這一情況，小李尋求專業律師的幫助。律師指導小李收集了其他證據來證明醫療關系的存在和醫療損害的發生。小李提供了醫生開具的手術藥物處方單，其中詳細列明了手術所需的藥物和劑量，證明他接受了手術治療。此外，小李還提供了手術后的醫學報告，其中詳細描述了手術過程和術后的并發癥，進一步證明了醫療行為的發生和損害的結果。

　　在訴訟過程中，律師引用了上海市的相關法律法規，特別是《上海市醫療事故處理辦法》第十條，說明患者在無法提供診療憑證的情況下，仍然可以依靠其他證據來證明醫療關系的存在。法院在審理過程中認可了小李提供的其他證據，經過充分審查和證人證言的支持，最終認定了醫療關系的存在和醫療損害的發生。

　　通過這個案例，可以看出即使患者無法提供完整的診療憑證，仍然有可能通過其他相關證據來證明醫療行為的存在。在法律的指導下，法院會根據證據的權威性和可信度來認定醫療關系，保障患者的合法權益。這也提醒了患者在就醫過程中應當盡量保留相關證據和資料，以備在可能發生糾紛時提供有力證據，確保自身權益的得到維護。

　　根據上述法律案例和法條，可以得出結論：患者在醫療損害賠償糾紛訴訟中，如果無法提供診療憑證來證明與醫療機構的醫療關系，仍然有可能通過提供其他相關證據來證明醫療行為的存在。在上海地區，人民法院也允許根據這些證據來認定醫療關系的存在。

　　四、結論

　　醫療損害賠償糾紛訴訟中，患者方首先需要證明與醫療機構之間存在醫療關系并發生了醫療損害。通常情況下，患者可以通過提交病歷和相關資料來證明醫療關系的存在。然而，如果患者無法提供這些診療憑證，仍然可以依靠其他證據來證明醫療行為的發生，如醫學報告、藥物處方等。在上海地區，法律允許人民法院根據這些證據認定醫療關系的存在。

　　隨著社會的不斷進步和法律的不斷完善，醫療損害賠償糾紛的解決變得更加公正和合理。當患者無法提供完整的診療憑證時，法院會更加注重其他證據的權威性和可信度，以確保患者在維護自身權益方面得到公正對待。同時，醫療機構也有責任提供反證來否認或提供不同的解釋，以促進案件的公正審理和合理裁決。

　　對于患者來說，他們應當在接受醫療行為時盡量保留相關證據和資料，以便在可能發生醫療糾紛時能夠提供充分的證據來證明醫療關系和損害的發生。同時，他們也可以尋求專業律師的幫助和指導，以確保自身權益得到有效維護。

　　綜上所述，醫療關系的證明在醫療損害賠償糾紛訴訟中起著重要的作用。無論是通過診療憑證還是其他相關證據，患者都有機會證明醫療關系的存在，為自身權益的保護爭取合理的賠償。在法律的引導下，我們期待醫療糾紛能夠得到公正解決，為醫患雙方建立更加信任和諧的關系，促進醫療行業的健康發展。

　　上海醫療事故律師提醒大家，在醫療損害賠償糾紛訴訟中，患者一方應當首先證明與醫療機構存在醫療關系并發生醫療損害。通常情況下，患者可以通過提供交費單、掛號單、病歷、出院證明等診療憑證來證明醫療關系的存在。然而，如果患者無法提供這些憑證，仍然可以通過其他證據，如醫學報告、藥物處方等，來證明醫療行為的存在。上海地區的相關法律規定允許人民法院根據這些證據認定醫療關系的存在。因此，在醫療損害賠償糾紛訴訟中，患者可以根據法律的規定提供適當的證據來證明與醫療機構的醫療關系，以維護其合法權益。